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医疗行业检验科检验师血液样本检验手册

第1章血液样本接收与处理

1.1样本接收流程

血液样本从患者处采集后，便进入检验科这一关键环节。交接过程必须规范有序，任何疏漏都可能影响后续检测结果。理想状态下，样本交接应在密闭环境内完成，避免暴露于空气中的风险。接收人员需确认标本容器密封完好，无渗漏迹象，这是保证样本质量的基础。冷藏样本应立即放置于2-8℃冰箱内，而室温样本则需尽快送至处理台。有数据显示，超过30分钟未处理的血清样本，其某些生化指标可能发生显著变化，例如ALT活性可能下降或CK-MB升高幅度减小。

样本到达后，检验科人员会立即进行初步检查。目视观察样本颜色、透明度是否正常，是否有凝块或溶血现象。例如，溶血样本可能导致LDH、CK和胆红素水平假性升高，而黄疸样本则可能干扰总蛋白和胆红素检测。这些直观判断虽不精确，但能有效筛除明显不合格样本，节省后续检测资源。接收台通常配备紫外灯，用于辅助识别潜在的异常情况，如细菌污染产生的荧光。

1.2样本信息核对

样本信息核对是检验科管理的重中之重。条码扫描是最常用核对方式，但人工核对同样不可或缺。临床信息与样本标识必须完全一致，包括患者姓名、住院号/ID、检验项目等。实践中发现，约5%的样本存在信息错误，其中30%会导致临床决策延误。核对时应特别关注易混淆的姓名，如同音异义词或外文拼写差异。

电子信息系统可自动匹配部分信息，但特