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病理切片借阅审批管理细则

第一章总则

第一条制定目的与依据

为加强医疗机构病理学科的技术管理，规范病理切片及蜡块的借阅行为，确保医疗档案的完整性、安全性及保密性，保障医疗质量与医疗安全，防范医疗纠纷，依据《中华人民共和国医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》及《病理科建设与管理指南（试行）》等相关卫生法律法规与行业标准，结合本机构实际运行情况，特制定本管理细则。

第二条适用范围

本细则适用于本机构病理科所有病理切片（包括白片、染色片）、病理蜡块（组织块）以及相关医疗资料的借阅管理。凡因院内会诊、院外会诊、科研教学、司法鉴定或患者转诊等原因，需要借出或复印病理切片及相关资料的科室或个人，必须严格遵守本细则。

第三条基本原则

病理切片及蜡块属于重要的医疗档案和实物证据，管理遵循“严格控制、分级审批、限期归还、责任到人”的基本原则。借阅活动必须以维护患者隐私、保证医疗资料完整性为前提，严禁任何形式的非法借阅、涂改、损毁或丢失。

第四条管理职责

病理科主任为病理档案管理的第一责任人，负责统筹管理借阅工作。病理科设立专职档案管理员，具体负责切片、蜡块的日常登记、保管、出库、回收及核对工作。医务处负责对全院病理切片借阅行为进行监督和违规处理。

第二章管理机构与人员职责

第五条病理科主任职责

负责审批重大、复杂的借阅申请；负责制定和修订病理档案借阅管理制度；负责