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呼吸内科综合能力试题

1.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）最核心的发病机制是（）A.气道高反应性B.气道和肺实质的慢性炎症C.过敏因素介导的Ⅰ型超敏反应D.肺泡结构破坏导致的肺气肿分值：2分

2.多选题：支气管哮喘急性发作期的常规治疗措施包括（）A.短效β?受体激动剂（SABA）雾化吸入B.全身应用糖皮质激素C.长期口服大环内酯类抗生素D.氧疗纠正低氧血症分值：2分

3.案例分析题：患者男性，65岁，因“受凉后咳嗽、咳黄脓痰伴发热3天，呼吸困难1天”入院。既往有20年吸烟史，每天20支，未戒烟。入院查体：T39.2℃，R28次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及散在湿啰音，心率110次/分，律齐。血常规：WBC13.5×10?/L，中性粒细胞占比88%；胸部X线片示双下肺斑片状浸润影。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断及评估病情，需完善哪些主要检查？（3）初始治疗方案的核心内容有哪些？分值：10分

答案与解析

1.答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理改变是气道、肺实质及肺血管的慢性炎症，是导致气道阻塞、肺功能下降的根本原因。气道高反应性是支气管哮喘的核心特征，肺泡结构破坏是肺气肿的病理表现，并非COPD的核心发病机制。

2.答案：ABD

解析：支气管哮喘急性发作期以快速