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儿童热性感染相关性癫痫综合征诊疗专家共识（2026版）

本共识由中华医学会儿科学分会神经学组、中华医学会儿科学分会急救学组和中华儿科杂志编辑委员会联合发起制定，聚焦儿童热性感染相关性癫痫综合征（FIRES）的规范化诊疗，结合国内外最新临床研究证据与多中心诊疗经验，明确疾病定义、临床特征、辅助检查标准、诊断鉴别要点、分层治疗方案及预后随访规范，为儿科临床医师提供权威、可落地的诊疗依据，助力降低重症发生率、改善患儿远期预后。

一、疾病概述与定义

热性感染相关性癫痫综合征是感染诱发性脑病综合征的重要亚型，好发于既往生长发育、神经系统功能完全正常的儿童，核心特征为前驱发热感染后24小时至2周内突发癫痫发作，且发作在短时间内快速进展，迅速演变为难治性癫痫持续状态（RSE）或超级难治性癫痫持续状态（SRSE），无明确中枢神经系统特异性致病病原，与自身免疫、遗传代谢、结构性脑病变无直接关联，是儿童期罕见但危重的急性神经系统疾病。

本病起病隐匿、进展迅猛，急性期病死率、神经后遗症发生率较高，远期易遗留难治性癫痫、认知运动功能损伤、行为异常等问题，早期识别、精准评估、规范分层治疗是改善预后的关键。

二、核心临床特征

（一）前驱症状

绝大多数患儿起病前存在急性发热感染病史，多为呼吸道、消化道感染，少数仅表现为头痛、乏力等非特异性症状，感染症状轻重不一，无特异性致病病原体，细菌、病毒感染均可诱发，无地