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消化内科严重疾病介绍汇报人：06yc0mh2

消化内科疾病谱系全景19大类疾病涵盖食管、胃、肠、肝、胆、胰等多器官上消化道出血100～180/10万年发病率消化科最常见急症急症急性重症胰腺炎1/3并发症比例全球胃肠道住院主要原因并发症肝硬化失代偿期腹水肝性脑病食管胃底静脉曲张破裂出血消化道恶性肿瘤食管癌胃癌结直肠癌我国高发肿瘤起病急、进展快、病死率高——早期识别与多学科协作是救治关键

严重疾病的分级标准体系Child-Pugh分级（肝硬化）指标1分2分3分肝性脑病无1-2级3-4级腹水无轻度中重度胆红素（μmol/L）3434-5151白蛋白（g/L）3528-3528PT延长（秒）44-66A级5-6分100%1年生存率B级7-9分80%1年生存率C级10-15分50%1年生存率亚特兰大分类（急性胰腺炎）轻症MAP无器官衰竭，自限性，1周恢复中重症MSAP短暂器官衰竭或局部并发症重症SAP持续性器官衰竭，死亡率15%-30%

危重症共同的病理生理特征局部炎症爆发胰腺自身消化、溃疡侵蚀血管、静脉曲张破裂组织损伤释放炎症介质全身炎症反应综合征（SIRS）体温异常、心率增快、呼吸急促、白细胞显著变化炎症介质入血毛细血管渗漏·有效循环血量锐减中心静脉压下降、乳酸升高、尿量减少组织灌注不足多器官功能障碍综合征（MODS）呼吸衰竭、急性肾损伤、循环衰竭、肝性脑病序贯性器官衰竭从