肾小管酸中毒PPT.pptxVIP

医学专题肾小管酸中毒：从机制到临床的系统解析肾小管酸中毒（RTA）——高氯性正常阴离子间隙代谢性酸中毒汇报人医学讲解日期2026年08月10日

肾脏的酸碱调控机制7.35-7.45血pH22-26mmol/LHCO??浓度肾脏是维持体内酸碱平衡的核心器官，每日需排出约50-100mmol的非挥发性酸近端肾小管重吸收滤过的HCO??回收率约80%-90%HCO??重吸收远端肾小管泌氢（H?）以可滴定酸和铵盐形式排出泌氢集合管生成新的HCO??补充体内碱储备新生成HCO??

近端肾小管的HCO??重吸收NHE3与NBCe1协同完成HCO??重吸收，任一环节受损均可导致近端型RTAHCO??重吸