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临床医学考试题库及答案

1.关于胃食管反流病的典型症状，下列哪项描述最准确？

A.进行性吞咽困难伴体重下降

B.胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时加重

C.持续性上腹部剧痛，向背部放射

D.餐后上腹胀痛，进食油腻食物后明显

E.节律性上腹痛，空腹时加重

答案：B

解析：胸骨后烧灼感（烧心）是胃食管反流病（GERD）最典型的症状，常在平卧、弯腰或腹压增高时加重，因这些动作可促进胃内容物反流。A项多见于食管癌；C项多见于急性胰腺炎或穿透性溃疡；D项多见于胆囊疾病或功能性消化不良；E项多见于十二指肠溃疡。

2.下列哪种心律失常听诊时心律绝对不规则，第一心音强弱不等？

A.窦性心律不齐

B.阵发性室上性心动过速

C.心房颤动

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.完全性左束支传导阻滞

答案：C

解析：心房颤动时，心房电活动紊乱，心室率快而不规则，导致听诊特点为：心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌（脉率少于心率）。A项心律随呼吸周期改变，但规则；B项心律快而绝对规则；D项有文氏现象，心律不齐但有规律；E项为传导障碍，心律通常规则。

3.患者，男，65岁，高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，随后出现右侧肢体偏瘫和意识障碍。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是：

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作

答案：D

解析：