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糖尿病肾病早期识别与筛查策略汇报人：XXX

课程导览01形势严峻流行病学数据揭示DKD已成为透析首要病因02标准确立2025版共识核心诊断依据与表型分型解读03路径落地筛查流程、新型标志物与KDIGO前沿进展

形势严峻01

DKD已成为透析首要病因DKD已跃升为我国透析首要病因，然而知晓率与筛查率双低36%T2DM合并CKD患病率?↑高发2022年跃升为血透首要病因?↑超原发肾小球肾炎29.7%ESKD全球糖尿病相关占比?↑较2000年升10.7%26%/55.3%知晓率/筛查率?双低警示约半数患者首次就诊时已进入肾功能不可逆阶段

早期筛查的临床痛点传统指标报警太晚，临床需要更早、更灵敏的识别手段传统指标滞后性UACR和eGFR异常出现时，肾损伤往往已进展多年仅15%-30%微量白蛋白尿患者在5-10年内进展为DN传统指标敏感性不足，漏诊窗口过长症状隐匿陷阱早期DKD几乎无症状，等出现水肿多已进入4期泡沫尿、夜尿增多等信号常被忽视患者错失最佳干预时机没症状就是没肾病错失最佳干预时机误区纠正肾功能正常就不用查尿尿白蛋白升高比eGFR下降更早出现误区纠正肾病患者不能吃蛋白完全禁蛋白导致营养不良误区纠正

标准确立02

2025版共识核心诊断依据UACR≥30mg/g正常：＜30微量白蛋白尿：30-299大量白蛋白尿：≥300随机尿样本，肌酐校正3-6个月内≥2次达标排除