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烟雾病影像表现202X演讲人：日期:

目录CONTENTS01脑血管造影表现02磁共振成像表现03计算机断层扫描表现04磁共振血管成像表现05经颅多普勒超声表现06综合影像学特征

01脑血管造影表现

颈内动脉狭窄或闭塞010203典型狭窄部位颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部是烟雾病最常累及的区域，表现为节段性狭窄或完全闭塞，血管壁不规则，血流速度减缓或中断。动态变化过程疾病早期可能仅表现为轻度狭窄，随着病情进展，狭窄逐渐加重直至完全闭塞，部分患者可观察到血管壁钙化或血栓形成。双侧对称性特点约70%的烟雾病患者表现为双侧颈内动脉病变，且狭窄或闭塞的程度往往对称，这是与其他脑血管疾病鉴别的关键特征之一。

颅底异常血管网烟雾状血管形态在颈内动脉闭塞后，颅底出现大量纤细、迂曲的异常血管网，直径通常小于1mm，呈烟雾状或蜘蛛网样分布，主要位于基底节区和丘脑区域。血管网发育阶段异常血管网的形成可分为6个阶段（Suzuki分期），从仅颈内动脉分叉部狭窄到完全依赖颈外动脉侧支供血，不同阶段的血管网形态和密度存在显著差异。血流动力学特征异常血管网的血流方向多变，可表现为双向血流或涡流，血管壁薄弱易破裂，是成年患者颅内出血的主要原因之一。

侧支循环形成颈外动脉系统代偿随着颈内动脉系统闭塞，颌内动脉、脑膜中动脉等颈外动脉分支显著增粗，通过硬脑膜吻合支向颅内供血，形成重要的代偿通路。Willi