儿科护理罕见病病历.docx

儿科护理罕见病病历

基本信息

姓名：患儿林XX性别：男年龄：1岁8个月籍贯：浙江省杭州市民族：汉族

入院日期：2024年03月12日10:15记录日期：2024年03月12日14:30

病史陈述者：患儿母亲，陈述可靠度：可靠联系人：陈XX（母亲）联系电话：13XXXXXXXXX

过敏史：无食物、药物过敏史预防接种史：按国家免疫规划程序完成卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻腮风疫苗接种，无接种不良反应史。

主诉

发现运动发育落后14个月，反复咳嗽、气促3个月，加重伴发热2天。

现病史

患儿为第1胎第1产，足月剖宫产（母妊娠期合并羊水过多，胎心监护提示异常行剖宫产