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导管内癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1导管内癌的定义与分类

导管内癌是一种起源于导管上皮的恶性肿瘤，主要发生在乳腺、前列腺、膀胱等器官。这种癌症的特点是肿瘤细胞仅局限于导管内，未侵犯导管壁外的组织。导管内癌的早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。据统计，导管内癌在乳腺肿瘤中约占70%，在前列腺肿瘤中约占30%，在膀胱肿瘤中约占50%。

根据肿瘤的生物学特性和临床特征，导管内癌可以分为多种类型。最常见的类型包括导管原位癌（DCIS）、导管内乳头状瘤（DIN）和导管内非乳头状病变（DIN，包括低级别和高级别）。其中，导管原位癌是导管内癌的主要类型，其发生率较高，且容易发生复发和侵袭。导管内乳头状瘤通常被认为是良性病变，但在某些情况下也可能转变为恶性的导管内癌。导管内非乳头状病变中，高级别病变具有更高的恶性潜能。

在实际临床工作中，导管内癌的诊断往往依赖于病理学检查。例如，在一项针对乳腺导管内癌的研究中，通过对1000例患者的病理学检查，发现其中700例为导管原位癌，200例为导管内乳头状瘤，100例为导管内非乳头状病变。这些研究结果提示，导管内癌的病理学特征对于指导临床治疗具有重要意义。此外，导管内癌的发生与遗传因素、环境因素和生活方式等因素密切相关。例如，乳腺癌家族史、激素水平变化、不良饮食习惯等都被认为是导管内癌发生的风