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马兜铃酸肾病（AAN）汇报人：XXX

课程导览01疾病概述定义、历史与病因，建立基本认知02发病机制细胞损伤、转分化、DNA加合物与致癌03临床诊疗分型表现、诊断标准与治疗策略04前沿进展最新研究突破与未来方向

疾病概述01

疾病定义与历史沿革马兜铃酸肾病AristolochicAcidNephropathy,AAN又称关木通中毒性肾病1964年吴松寒首次报告2例大剂量关木通致急性肾衰，未引重视1993年比利时报道超100名女性服含AA减肥中药致肾衰，部分癌变，引发国际关注1998年南京军区总医院明确AAN为独立疾病实体，推动国内认知2002年WHO列为I类致癌物多国禁用含AA药材

致病药物与常见来源600余种含AA植物种类3种国家明确禁用：关木通/青木香/广防己已禁用中药关木通、青木香、广防己（国家药监局明确禁用）马兜铃、天仙藤、细辛、朱砂莲、寻骨风（亦含AA）涉及中成药龙胆泻肝丸（报道最多）耳聋丸、八正丸、导赤散、排石颗粒、甘露消毒丹、冠心苏合丸等数十种历史用途与警示曾广泛用于痤疮、减肥、泌尿系感染、胃炎、肝病等，因清热利湿功效被广泛使用警示：天然≠安全，含AA药材即使短期使用也可能造成不可逆肾损伤天然不等于安全，含AA药材即使短期使用也可能造成不可逆肾损伤

发病机制02

细胞直接损伤与氧化应激动物模型验证：关木通或AA-Ⅰ致大鼠急性肾小管坏死，表现为低渗尿、糖尿及NA