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慢性肾间质疾病以肾间质纤维化与肾小管萎缩为核心的慢性肾脏病2026年08月

好习惯成就好未来01疾病概览认知定义、分类与病因全景02病理机制深解发病机制与临床表现03诊断鉴别精析诊断标准与鉴别诊断04治疗策略整合治疗原则与前沿进展

01疾病概览认知认识疾病，从定义与分类开始系统掌握慢性肾间质疾病的基本概念与病因分类体系系统掌握慢性肾间质疾病的基本概念与病因分类体系

慢性间质性肾炎的定义与核心概念以肾间质纤维化及肾小管萎缩为主要病理表现的慢性肾脏病病理特征病变主要累及肾间质和肾小管早期肾小球和血管不受累晚期出现不同程度肾小球硬化临床特点以肾小管功能障碍为主（尿浓缩障碍、肾小管酸中毒）罕见水肿和大量蛋白尿起病隐匿，进展缓慢，常被原发疾病掩盖10%～30%CIN占慢性肾衰竭比例女性发病率较高复杂性慢性肾盂肾炎中国常见病因（伴尿道梗阻）发现较晚间质纤维化程度常较严重时才被发现

慢性间质性肾炎的病因分类体系药物相关型为最常见病因，六大类型覆盖临床主要发病路径药物相关型药物相关型最常见类型。致病药物包括解热镇痛药（NSAIDs）、含马兜铃酸类中草药、亲免素结合剂及锂制剂。镇痛剂肾病和马兜铃酸肾病是两个特殊亚型代谢异常型高尿酸血症、低钾血症、高钙血症、高草酸尿症等长期代谢失调，影响肾小管功能免疫相关型系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等自身免疫性疾病；还包括肾移植慢性排异和抗肾小管基底膜病其他病