原创力文档公立医疗机构病案质量管控规范
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一、总则 3
二、术语和定义 9
三、基本原则 14
四、组织管理 17
五、职责分工 18
六、制度建设 19
七、人员管理 23
八、培训要求 25
九、病案形成要求 26
十、病案书写规范 28
十一、病案内容完整性 31
十二、病案首页质量 35
十三、编码质量控制 37
十四、数据质量控制 38
十五、归档管理 40
十六、信息系统管理 43
十七、审核流程 45
十八、抽查机制 47
十九、问题整改 50
二十、质量评价 52
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