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患者消化道大出血应急预案及处置流程

一、适用范围与应急组织体系

（一）适用范围

本预案适用于各级医疗机构各类诊疗区域内发生的急性消化道大出血事件的抢救处置，涵盖成人（年龄≥18岁）急性非静脉曲张性消化道出血（ANVUGIB）、急性静脉曲张性消化道出血（AVUGIB），符合以下诊断标准的事件：成人单次出血量≥1000ml，或24小时内累计出血量超过循环总血容量的20%（约800~1200ml，依据成人平均体重60kg，循环血容量占体重7%~8%计算所得），伴或不伴循环功能障碍。本预案同样适用于院外转运入院的消化道大出血急诊患者、住院患者围手术期发生的消化道大出血、慢性肝病基础上的突发消化道大出血等场景。

（二）应急组织体系及职责

1.应急抢救领导小组

由医疗机构医务管理部门负责人、消化内科主任、急诊科主任担任组长、副组长，成员涵盖输血科、介入放射科、手术室、重症医学科、麻醉科等科室负责人，主要职责为：突发一级应急事件时统筹协调院内多学科资源，决策重大抢救方案，协调医患沟通，对接外部转诊等工作，接到一级应急通知后10分钟内到达抢救现场指挥。

2.抢救执行组

（1）医疗组：由急诊/消化科高年资主治医师及以上职称医师担任组长，主管住院医师、住院医师为成员，主要职责为：10分钟内到达现场完成初始评估，制定抢救方案，执行诊疗操作，及时申请多学科会诊，完成病情记录与知情告知。

（2）护理组：由急