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福建省新型农村合作医疗三种管理模式的比较与优化路径探究

一、引言

1.1研究背景与意义

在推进社会主义新农村建设的进程中，农村医疗保障体系的完善成为关键环节。新型农村合作医疗（简称“新农合”）作为农村医疗保障的重要制度，自2003年在福建开展试点以来，不断探索前行。福建省委、省政府积极响应党中央、国务院的号召，出台一系列政策措施，致力于提升农民的医疗保障水平。

在试点过程中，福建省形成了三种独具特色的新农合管理模式。第一种是卫生行政部门管理的经办机构——新农合管理中心负责兑付补偿业务及其它管理工作，截至2006年底，已有17个县（市、区）采用此模式。这种模式充分发挥了卫生部门在医疗卫生领域的专业优势，对医疗机构的管理和监督更为直接，能更好地协调医疗资源。第二种是由劳动保障部门管理的医保中心负责兑付补偿业务，有6个县（市、区）实行此模式，该模式借助劳动保障部门在社保管理方面的经验，在资金管理和统筹协调上具有一定优势。第三种是委托保险公司负责业务管理、兑付补偿，有8个县（市、区）属于此种模式，保险公司的参与引入了市场机制，提高了管理效率和服务质量。

这三种管理模式在实践中均取得了一定成效，参合率不断攀升，农民获得了实实在在的医疗保障，在一定程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题。然而，随着新农合的持续发展和深化，不同管理模式在运行过程中也暴露出一些问题