动静脉内瘘狭窄护理查房.docx

动静脉内瘘狭窄护理查房

一、查房病例介绍

（一）基本资料

患者男性，58岁，诊断为2型糖尿病肾病、慢性肾脏病5期，于2022年7月开始规律血液透析治疗，每周3次，每次4小时，血流量预设250-280ml/min。2022年6月行左前臂自体动静脉内瘘（桡动脉-头静脉端侧吻合），术后8周内瘘成熟，开始穿刺使用，既往内瘘使用期间未出现感染、血栓等并发症。2024年3月12日透析时护士反馈：穿刺前触摸内瘘震颤减弱，静脉流出道局部可触及硬结，透析过程中血流量最低降至180ml/min，伴静脉压升高至180mmHg（常规透析静脉压为100-140mmHg），回血时阻力增大。3月13日行内瘘超声检查提示：头