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妊娠贫血中医诊疗

妊娠期间，孕妇血容量增加，血液相对稀释，同时胎儿生长发育需铁量增加，若脾胃运化不足，或失血耗气，极易发生贫血。妊娠贫血不仅影响孕妇自身健康，更关乎胎儿的正常发育，不可小觑。中医对妊娠贫血的认识源远流长，历代医家对此多有论述，其治疗强调辨证论治，注重调理脾胃、益气养血，兼顾安胎，具有独特的优势和丰富的临床经验。

中医对妊娠贫血的认识与病因病机

中医古籍中虽无“妊娠贫血”之病名，但其相关证候散见于“妊娠虚劳”、“妊娠血虚”、“胎萎不长”等篇章。孕妇以血养胎，血聚养胎则自身易虚，故“血不足”是妊娠贫血的基本病理基础。

主要病因病机如下：

1.脾胃虚弱，气血生化乏源：脾胃为后天之本，气血生化之源。若孕妇素体脾胃虚弱，或饮食不节，损伤脾胃，导致运化失常，水谷精微不能化生气血，胎元失养，发为贫血。常见于素体瘦弱、食欲不振、或有慢性胃肠疾病史者。

2.思虑过度，暗耗阴血：孕妇若情志不遂，思虑过度，易致心脾两虚。心主血，脾生血，思虑伤脾，心血暗耗，气血不足，遂成本病。

3.久病失养，精血亏虚：若孕妇孕前即有慢性疾病，或失血过多，久病及肾，肾精不足，精不化血，亦可导致血虚。

4.孕后失养，加重血虚：妊娠本身对气血的需求增加，若孕期调护不当，营养摄入不足，或孕后反应剧烈，呕吐不止，影响进食，均可使气血生化不足，加重血虚。

常见证型：

临床以气血两虚证最为常见，