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2026年乡村医生执业资格考试实践技能真题及答案解析

患者，男性，62岁，农民，反复腹泻伴脓血便3年，加重1周，伴下腹隐痛，门诊就诊。要求：请按照要求完成病史采集内容。

答案解析：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问：（1）发病诱因：有无饮食不洁、进食辛辣刺激食物、饮酒、受凉、劳累，有无服用泻药或抗生素史。（2）腹泻特点：每日排便次数、粪便量、性状，脓血便中血液和粪便混匀情况，有无黏液，有无里急后重，加重和缓解因素，发病以来体重变化情况。（3）腹痛：部位、性质、程度、发作时间，与排便的关系，有无放射痛。（4）伴随症状：有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无肛周疼痛、瘘管形成，有无头晕、乏力、心悸，有无关节痛、皮肤红斑等肠外表现。2.诊疗经过：（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、粪常规、粪便培养、结肠镜、腹部超声等，检查结果如何。（2）治疗情况：是否用过抗生素、止泻药物、灌肠治疗，疗效如何。3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、小便、精神状态情况。（二）相关病史1.有无药物过敏史、手术史、肠道传染病史（如细菌性痢疾、血吸虫病），有无炎症性肠病家族史，有无痔疮、肛裂病史，有无糖尿病、自身免疫性疾病病史。解析：本题为乡村医生实践技能考试病史采集的高频考题，溃疡性结肠炎是乡村中老年人群常见的慢性肠道疾病，病史采集需要覆盖核心鉴别点，要注意将体重变化、肠外表现等提示恶性疾病和炎症