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妇科诊疗常规及技术操作规程

一、妇科门诊诊疗常规

（一）接诊规范

1.接诊人员必须为注册执业医师，助理医师接诊需有上级医师在场指导。接诊时严格核对患者姓名、年龄、身份证号、就诊卡号等身份信息，询问病史前主动说明隐私保护原则，无关人员需退出诊室，确保患者就诊隐私安全。

2.病史采集需遵循“全面、准确、客观”原则，内容涵盖：

一般病史：现病史（症状发生时间、诱因、性质、程度、伴随症状、诊疗经过、用药情况、病情变化）、既往史（手术史、输血史、过敏史、慢性病史、传染病史）、个人史（烟酒嗜好、职业暴露史、疫区旅居史）、家族史（遗传性疾病、妇科恶性肿瘤家族史）。

专科病史：月经史（初潮年龄、月经周期、