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分娩镇痛规范化管理治疗指南2023

一、分娩镇痛的适用人群与禁忌症

（一）适用人群

分娩镇痛适用于所有无椎管内麻醉禁忌症、自愿要求镇痛的足月妊娠阴道分娩产妇，包括初产妇、经产妇，以及符合阴试产条件的瘢痕子宫妊娠产妇。根据2022年中国妇幼健康研究会分娩镇痛学组流行病学调查数据，我国目前阴道分娩产妇分娩镇痛意愿率已达85%以上，规范筛选适用人群可使92%以上的产妇获得满意镇痛效果（VAS评分≤3分）。对于合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内窘迫风险的产妇，分娩镇痛可降低产妇交感神经兴奋性，减少氧耗，改善母婴氧供，在血流动力学稳定的前提下可优先实施。

（二）禁忌症

1.绝对禁忌症：产妇拒