（2020）中国糖尿病足诊治指南.pptxVIP

中国糖尿病足诊治指南（2020）

目录02诊断标准01概述与背景03评估方法04治疗策略05预防措施06随访与管理

概述与背景01

糖尿病足定义与流行病学疾病负担糖尿病足治疗费用占糖尿病总医疗支出的1/3，中重度患者平均住院费用达3-5万元，且复发率高达65%，是导致糖尿病患者致残、致死的主要并发症。流行病学数据我国糖尿病足终身发病率为30%，即约1.3亿糖尿病患者中近3900万可能患病；国际数据显示全球糖尿病足溃疡年发病率为4%-10%，截肢风险是非糖尿病人群的40倍。临床定义糖尿病足是由糖尿病引起的下肢神经病变、外周血管病变和感染共同作用导致的足部溃疡、深层组织破坏或坏疽，属于糖尿病严重慢性并发症之一。

长期高血糖引发氧化应激和山梨醇代谢异常，导致周围神经脱髓鞘和轴突变性，表现为足部感觉减退、痛温觉消失和自主神经功能障碍。糖代谢异常引起血管内皮功能障碍，加速动脉粥样硬化，导致下肢动脉狭窄或闭塞，表现为足背动脉搏动减弱、间歇性跛行和静息痛。高血糖环境促进细菌生长，同时白细胞趋化吞噬功能受损，微小创伤即可引发快速进展的蜂窝织炎、脓肿或骨髓炎。血管基底膜增厚阻碍新生血管形成，晚期糖基化终产物堆积抑制成纤维细胞增殖，导致溃疡迁延不愈甚至进展为坏疽。病理生理机制概述神经病变机制血管病变机制感染发生机制创面难愈机制

指南制定目的与范围标准化诊疗流程针对Wagner分级0-5级病变，规范清创