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医药药剂科主任用药管理手册（执行版）

第一章总则

1.1目手册适用范围

本手册严格限定于医药药剂科内部用药管理的全流程操作，涵盖处方审核、药品调配、用药监测及不良反应报告等核心环节。适用范围具体包括：门诊药房、住院药房、中心药房及临床药师工作团队。所有参与药品采购、储存、使用及质量控制的药学专业人员，必须依据本手册执行日常工作。对于特殊用药单元，如肿瘤科、ICU及儿科等，其用药管理需在遵循本手册基础上，结合专科临床路径另行制定补充规范。值得注意的是，手册不适用于药剂科之外的医疗科室或行政管理部门的药品使用场景。

临床药师在审核肿瘤化疗处方时，需重点关注剂量计算精度（误差应控制在±5%以内）与配伍禁忌，这类细节管理直接纳入手册适用范畴。而药房库存管理中的季度盘点流程，虽与用药直接关联，但因其更偏向供应链范畴，则由《药品库存管理制度》另行规定。

1.2目手册编制依据

本手册的编制以《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》及《处方管理办法》为上位法依据，同时参考WHO-GMP附录13《医疗机构用药管理指南》中的风险评估框架。在技术层面，整合了国家卫健委发布的《抗菌药物临床应用管理办法》中的分级管理要求，并结合药剂科近五年的用药错误案例数据库（共记录287例，其中处方剂量错误占比42%）进行针对性修订。

1.3目手册管理职责

药剂科主任作为用药管理的第