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患者正畸治疗知情相关同意书的专家共识

中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会组织国内正畸学、口腔卫生法学、牙周病学相关领域专家，基于我国正畸医疗服务现状与临床需求，制定本《正畸治疗知情同意专家共识》，旨在规范正畸临床知情告知行为，保障患者与医师双方合法权益，提升正畸医疗服务质量。

近年来，我国正畸医疗需求快速增长，据2023年中华口腔医学会发布的《中国正畸医疗服务流行病学调查报告》显示，我国12~40岁人群错颌畸形患病率达72.97%，年正畸接诊量突破380万人次，年增长率达18.2%，成年正畸患者占比从2015年的18.7%攀升至2023年的41.6%。与此同时，正畸相关医疗纠纷发生率逐年上升，据2022年我国口腔医疗责任保险统计数据显示，82.3%的正畸医疗纠纷源于知情告知不充分、不到位，仅12.1%的纠纷源于正畸技术操作失误。当前临床实践中普遍存在告知主体不规范、告知内容不全、夸大疗效、隐瞒风险、费用告知模糊等问题，严重侵害患者知情权，也加大了医师执业风险。专家组经多轮研讨、投票修订，形成本共识。

一、正畸治疗知情同意的核心原则

1.尊重自主决定权原则：正畸治疗属于选择性医疗行为，应充分尊重具有完全民事行为能力患者的自主选择，不得采用诱导、强迫、隐瞒等方式迫使患者接受特定治疗方案。对于限制民事行为能力或无民事行为能力患者，应同时尊重监护人的决定权与患者本人的治疗意愿。

2.充