食管、胃、肠道、肝胆、胰腺疾病.pptxVIP

消化系统疾病教学：从解剖基础到临床诊疗食管·胃·肠道·肝胆·胰腺2026年08月10日

消化系统解剖与生理功能概述消化系统受自主神经和肠神经系统双重支配，脑-肠轴异常是功能性胃肠病的重要机制食管全长约25~30cm黏膜-黏膜下层-肌层三层，无浆膜层→病变易向纵膈扩散三个生理性狭窄（距中切牙15cm、25cm、40cm）为食管癌好发部位下段括约肌防止反流胃分贲门部、胃底、胃体、幽门部壁细胞分泌盐酸和内因子主细胞分泌胃蛋白酶原黏液细胞分泌保护性黏液G细胞分泌胃泌素促胃酸分泌小肠与大肠小肠全长约6m，消化吸收主场所大肠全长约1.5m，吸收水分盐分大肠含丰富肠道菌群肝脏人体最大消化腺分泌胆汁、参与三大物质代谢、解毒保护门静脉接受腹内脏器静脉血→肿瘤转移高发器官胰腺外分泌胰液（淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶）内分泌：A细胞/胰高血糖素，B细胞/胰岛素

胃食管反流病核心机制与诊疗吞咽疼痛贫血体重下降呕血黑便预警症状须紧急内镜：吞咽疼痛、贫血、体重下降、呕血、黑便发病机制核心机制：食管下括约肌一过性松弛或静息压力过低加重因素：食管裂孔疝、腹内压升高、食管蠕动减弱、唾液分泌减少黏膜损伤：反流物（胃酸、胃蛋白酶、胆盐）损伤食管黏膜，炎症由细胞因子介导分型与症状内镜分型：NERD（非糜烂性反流病）、糜烂性食管炎（LA分级A-D级）、Barrett食管（癌前病变）典型症状：烧心、反酸，餐后1小时或平卧加重非典