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幽门螺杆菌家庭共防诊疗实施方案

一、方案制定背景与目标

当前我国幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染率约为44.2%-50.7%，Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、胃癌的明确致病因素，世界卫生组织下属国际癌症研究机构已将Hp列为I类致癌物。研究显示，Hp感染存在显著家庭聚集性特征，约71.2%的Hp感染病例可追溯到家庭内共同传染源，配偶间共同感染率达41.3%，父母一方阳性时子女Hp感染率为38.4%，父母双方均阳性时子女感染率升高至67.7%，家庭内传播是新发Hp感染的首要途径，占所有新发感染的80%以上。传统“谁阳性谁治疗”的模式存在根治后再感染率高的问题，国内单个感染者根治后年再感染率约为5%-8%，而家庭内未治疗的传染源是再感染的核心诱因，近60%的再感染来自家庭成员交叉传播。

本方案基于《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2017年）》《中国幽门螺杆菌感染防控指南（2022版）》等权威指南制定，以“全家庭筛查、同步诊疗、长期防控”为核心原则，目标为：1.及时发现家庭内所有Hp感染者，消除家庭内传染源；2.规范提高Hp根除率，将家庭整体根除率提高至90%以上，将年再感染率降低至1%以下；3.降低家庭成员胃癌、消化性溃疡等Hp相关疾病的发病风险，推动家庭胃肠道健康管理。

二、家庭共防诊疗适用人群与危险因素评估