急性缺血性卒中血管内治疗影像评估中国专家共识.pptxVIP

急性缺血性卒中血管内治疗影像评估中国专家共识

目录02影像评估技术基础01背景与概述03患者筛选与适应证04治疗流程与操作规范05证据支持与推荐意见06临床实施与质量保障

背景与概述01

急性缺血性卒中是由于脑部供血动脉突然阻塞（血栓形成或栓塞），导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管疾病，约占全部脑卒中的70%-80%。病理学定义包括不可控因素（年龄、性别、遗传）和可控因素（高血压、糖尿病、房颤、吸烟等），其中高血压是最重要的可干预危险因素。危险因素典型表现为突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语障碍等，严重者可出现意识障碍或呼吸衰竭，具有高发病率、高致残率和高致死率特点。临床特征作为全球第二大死因，缺血性脑卒中给社会带来沉重经济负担，及时再灌注治疗可显著改善预后，但治疗时间窗狭窄（静脉溶栓4.5小时，机械取栓6-24小时）。疾病负担急性缺血性卒中定义与流行病血管内治疗发展背景技术演进从早期静脉溶栓发展到现在的机械取栓技术，包括支架取栓器、抽吸导管等器械的革新，显著提高了大血管闭塞的再通率。证据积累多项临床试验证实血管内治疗对前循环大血管闭塞患者的疗效，使治疗时间窗从6小时扩展至24小时（经严格影像筛选）。临床需求约30%-40%的大血管闭塞患者对静脉溶栓反应不佳，血管内治疗作为重要补充手段，可提高血管再通率和临床预后。

通过多模态影像（CT/MRI）评估梗死核心