社区心理健康调查问卷模板范文.docx

社区心理健康调查问卷模板范文

一、调查说明

本调查旨在全面掌握本社区居民心理健康基本状况，精准识别居民心理服务需求，为优化社区心理健康服务体系建设、提升社区心理服务供给质量提供数据支撑。本次调查为完全匿名调查，所有收集到的信息仅用于整体统计分析，不会泄露任何个人隐私，您可以放心填写。问卷共分为四个部分，总填写时长约5-8分钟，请您根据自身实际情况选择最符合的选项，感谢您的支持与配合。

第一部分受访者基本信息（请在符合您情况的选项后打√）

1.您的年龄：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-59岁□60-74岁□75岁及以上

2.您的性别：

□男□女□非二元性别