急性阑尾炎急诊手术配套诊疗方案.docx

急性阑尾炎急诊手术配套诊疗方案

一、适用范围

本方案适用于经临床、影像学确诊为急性阑尾炎，具备急诊手术指征的各年龄段患者，涵盖单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及符合手术指征的阑尾周围脓肿，特殊人群（老年、妊娠、儿童、免疫抑制人群）的特殊处理在本方案中单列说明。

二、诊断标准与临床分型

（一）诊断依据

1.临床表现：70%~80%的急性阑尾炎患者出现典型转移性右下腹痛，即腹痛初始发作于上腹部或脐周，6~12小时后转移并固定于右下腹；炎症累及腹膜壁层后可出现右下腹固定压痛、反跳痛，伴随腹肌紧张，腹膜刺激征范围与炎症严重程度正相关，坏疽穿孔合并弥漫性腹膜炎可出现全腹压痛、腹胀及肠鸣音减弱