急性胰腺炎诊疗防治指南2021.docx

急性胰腺炎诊疗防治指南2021

一、诊断

（一）诊断标准

符合以下3项特征中的2项即可确诊急性胰腺炎（AP）：①急性发作的持续性中上腹部疼痛，可向腰背部放射；②血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性≥正常值上限的3倍；③腹部影像学检查符合AP的影像学改变。

若患者具备典型腹痛且血清酶学达标，即可确诊AP，无需常规行影像学检查确诊，但为明确病因、评估病情严重程度，所有患者均应在入院后完成针对性影像学检查。

（二）临床评估与辅助检查

1.实验室检查

血清淀粉酶于起病后2~12小时开始升高，48小时达峰值，持续3~5天；脂肪酶于起病后4~8小时开始升高，24小时达峰值，持续8~14天。发病24小时内，脂肪酶诊