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急性缺血性卒中急诊溶栓诊疗方案2023

急性缺血性卒中是最常见的卒中类型，占我国全部卒中的69.6%~77.8%，急诊静脉溶栓是目前指南推荐的首选血管再通治疗方案，可显著降低致残率和死亡率。2023年基于国内外最新循证医学证据，对急性缺血性卒中急诊溶栓诊疗方案更新规范如下：

一、适应证分层

1.标准时间窗适应证（0~4.5小时）：符合以下全部条件即可启动静脉溶栓：①临床明确诊断急性缺血性卒中，存在可测量的致残性神经功能缺损；②发病时间明确，最后看起来正常的时间距给药时间≤4.5小时；③头颅CT平扫排除颅内出血；④患者或授权家属签署知情同意书。本适应证为I级推荐A级证据，循证数据显示，该时间窗