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老年衰弱糖尿病个体化诊疗方案

一、个体化诊疗基础：衰弱分层与综合评估

老年糖尿病通常指年龄≥65岁的糖尿病患者，其中衰弱是老年糖尿病患者特有的临床综合征，表现为多系统生理储备下降、抗应激能力减退，我国社区老年糖尿病人群衰弱患病率为23.5%~48.2%，住院老年糖尿病患者衰弱患病率超过55%，衰弱可使老年糖尿病患者全因死亡率升高2.1倍，严重低血糖风险升高2.7倍，跌倒、认知障碍、心脑血管事件风险均显著升高，因此必须基于衰弱分层制定个体化诊疗方案，而非统一降糖标准。

临床推荐采用简便易操作的FRAIL量表结合Fried表型完成衰弱分层评估：FRAIL量表共5项，包括自觉疲劳感、耐力下降、共病≥