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慢性眼睑皮脂腺增生的电灼

1.背景

1.1慢性眼睑皮脂腺增生的基本认知

我在眼科与皮肤科交叉门诊待了快十年，对眼周的“小疙瘩”再熟悉不过，慢性眼睑皮脂腺增生就是其中最磨人的一种。很多人第一次听说这个病，是在洗脸时摸到眼睑皮肤密密麻麻的小颗粒，或者化妆时发现眼线总卡在下眼睑的小凸起上，揉也揉不掉，挤了又疼，还会留个小印子。其实它是眼睑皮肤皮脂腺的一种良性增生，和脸上冒的小痘痘本质上有点像，但因为长在眼周——这个全身最薄、最娇弱的皮肤区域，哪怕只是几颗小颗粒，都会变成实实在在的困扰。

人的眼睑皮肤大概只有普通脸部皮肤的三分之一厚，皮脂腺分布在睑缘和下眼睑的真皮层里，本来负责分泌油脂滋润眼周，但如果长期受刺激、代谢变慢，皮脂腺就会像“堵了的水管”，慢慢扩张增生，形成一颗颗小米粒大小的淡黄色或肤色丘疹，有时候会连成一片，摸起来硬硬的，偶尔还会有点痒，甚至因为摩擦眼角膜，导致眼睛发涩、异物感。

1.2疾病的临床困扰与治疗需求

我印象最深的是一个二十出头的姑娘，来门诊时戴着厚厚的口罩，只露出半只眼睛，说自己因为下眼睑的小疙瘩，连公司的聚餐都不敢参加。“别人都画眼妆，我连眼线都不敢碰，总觉得别人盯着我眼睛看，太丑了。”后来她才说，自己试过挤、试过敷面膜，甚至买了网上的“祛疙瘩精华”，结果疙瘩没消，眼周反而红了一大片。还有五十多岁的阿姨，常年眼周的小颗粒磨得眼球疼，滴眼药水也不管用，连带老花