脑部神经元反复突然过度放电.pptxVIP

医学前沿脑部神经元反复突然过度放电癫痫发作的病理生理机制与临床诊疗2026年08月

癫痫发作的定义与核心特征癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常放电所致的一过性临床症状和/或体征突发性无预警起病短暂性数秒至数分钟反复性慢性发作倾向癫痫发作一次发作不构成诊断癫痫反复发作慢性倾向·需满足理解发作的本质是理解癫痫所有临床表现的基础≠

流行病学：疾病负担概览癫痫是全球最常见的慢性神经系统疾病之一，累及各年龄段人群双峰分布儿童期与老年期为两个发病高峰治疗前景70%患者药物可控·30%为难治性需手术全球负担数千万活动性患者，发展中国家负担更重每一次异常放电，都是神经网络平衡的瞬间崩塌

神经元正常电活动基础正常状态下，兴奋与抑制处于动态平衡，神经网络活动有序膜电位机制静息电位膜内外约?70mV电位差，由Na?-K?-ATP酶维持离子梯度动作电位去极化达阈电位→电压门控Na?通道开放，快速去极化；K?外流完成复极化突触传递机制兴奋性传递谷氨酸释放→突触后膜去极化（EPSP）抑制性传递GABA释放→突触后膜超极化（IPSP）

异常放电的细胞机制癫痫发作的细胞基础：神经元集群产生阵发性去极化漂移（PDS）级联过程01PDS触发高频爆发放电02通过突触联系募集周围神经元03形成同步化放电集群离子机制异常Na?通道功能增强→神经元兴奋性升高Ca2?通道（T型）异常→丘脑皮层节律紊乱K?通