肾脏解剖与影像学对照.pptxVIP

肾脏解剖与影像学对照从大体解剖到影像识别的系统教学适用对象：医学生适用对象医学生

肾脏位置与毗邻关系肾脏位于腹膜后间隙，脊柱两侧，呈八字形排列体表定位上极平第12胸椎上缘下极平第3腰椎下缘右肾较左肾低约1-2cm（受肝脏推压）上方与前方毗邻左肾上极：左肾上腺；前内侧：胰腺尾、脾血管右肾上极：右肾上腺；前内侧：十二指肠降部、肝右叶左右肾毗邻结构差异后方与肾门结构后方紧贴：腰大肌、腰方肌、膈肌（肾旁后间隙边界）肾门平第1腰椎肾蒂从前向后：肾静脉、肾动脉、肾盂

肾脏大体形态与结构蚕豆形器官，肾门为血管神经及肾盂出入的门户10-12cm长径5-6cm宽径3-4cm厚径135-150g重量01外层·肾皮质厚约0.6-1.0cm，富含肾小球及近曲小管02内层·肾髓质由15-20个肾锥体组成，锥体尖端为肾乳头开口于肾小盏，肾柱为皮质伸入锥体之间的部分03中央·肾窦含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管及脂肪组织——影像上呈低密度/高信号区域

肾的被膜与影像学对照被膜结构决定肾周间隙影像分区，是病变定位的关键纤维囊紧贴肾实质表面，正常时易于剥离，病变时可发生粘连增厚脂肪囊肾周脂肪，肾边缘和肾窦处尤为丰富CT低密度MRIT1WI高信号肾筋膜（Gerota筋膜）前、后两层包绕肾和肾上腺；肾旁前间隙与肾周间隙的分界标志；侧锥筋膜的解剖基础（右-下腔静脉外膜，左-腹主动脉外膜）间隙分