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- 2026-08-14 发布于四川
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医院手术报告打印流程
手术报告打印全流程覆盖术前预案类文书、术中实时记录文书、术后终末总结文书三大类共12项医疗文件的打印输出,全流程嵌入医院电子病历系统(EMR)、手术麻醉信息系统(SIS)、病理信息系统(PIS)、病案管理系统(MRMS)的四重数据校验节点,由手术科室、麻醉科、手术室、病理科、病案科按职责权限分段操作,全程留痕可追溯,所有打印文书严格符合《病历书写基本规范》《医疗机构病历管理规定》的格式与内容要求。
术前打印环节的触发节点为手术医嘱终审通过且手术排班完成,即手术医师在电子病历系统中下达手术医嘱,经科室主诊医师(或副主任医师及以上职称人员)审核确认,手术排班系统完成手术室、手
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