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正畸诊疗专家共识（2025版）

随着口腔医学技术与生物材料的飞速发展，正畸诊疗领域在理念、技术及循证医学证据方面均取得了显著进步。为了进一步规范我国正畸临床诊疗行为，提升诊疗质量与安全性，促进正畸学科的健康发展，特制定本专家共识。本共识基于国内外最新研究成果及临床实践经验，旨在为正畸医师提供具有指导意义的临床参考标准，涵盖诊断、设计、生物力学、数字化应用及多学科联合治疗等核心环节。

一、正畸诊断与评估规范

精准的诊断是制定成功正畸治疗方案的前提。在2025年的临床实践中，诊断已不再局限于牙列排齐，而是扩展至面部美学、气道健康、牙周功能及颞下颌关节状态的综合评估。

1.1临床资料采集

临床检查应遵循“从面到牙，从软硬组织到功能”的逻辑顺序。首先进行面部美学评估，包括正位、侧位及微笑像的分析，重点关注垂直向比例（如面下1/3高度）、鼻唇角、颏唇沟及微笑弧线。其次，口内检查需详细记录牙列形态（Angle分类）、牙体牙髓状态、牙周状况（探诊深度、出血指数、牙龈退缩程度）及咬合功能（覆盖、覆颌、牙尖交错位与后退位的关系）。对于牙列拥挤度的测量，需结合模型测量与数字化分析，明确骨量与牙量的不调程度。

1.2影像学检查与评估

影像学检查是评估硬组织结构的关键。传统头影测量侧位片仍是分析颅颌面骨骼类型及牙齿倾斜度的基础工具，建议采用数字化头影测量技术以提高测量的可重复性。对于涉及骨性畸形、阻