社会治安走访调查问卷模板.docx

社会治安走访调查问卷模板

填写说明

1.本次问卷调查为匿名走访调查，所有信息仅用于辖区社会治安状况分析研判、优化治理工作，不对外公开，不泄露任何个人隐私，请您根据实际情况如实填写。

2.除题目明确标注“可多选”外，其余题目均为单项选择题，请您在符合您实际情况的选项对应“□”内打“√”即可。

3.若题目后标注“____”横线，请您根据实际情况补充填写具体内容。

4.本次问卷填写大约需要6-10分钟，感谢您的支持与配合。

第一部分受访者基本信息

1.您的身份类别是：

□本地常住居民（在本辖区居住满6个月以上）

□外来务工人员

□外来经商/创业人员

□辖区个体工商户经营者

□辖区企业/事业单位员工