老年冠心病综合防治管理指南2025.docx

老年冠心病综合防治管理指南2025

一、流行病学与临床特点

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，我国≥65岁常住居民冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患病率为27.8%，较2018年上升4.2个百分点，因冠心病死亡的老年人群占全因死亡的28.3%，是老年人群首位致死性疾病。本指南依据年龄分层将老年人群划分为：低龄老年（65~74岁）、中龄老年（75~84岁）、高龄老年（≥85岁），强调分层管理、综合评估的原则。

与中青年冠心病相比，老年冠心病具有以下核心临床特点：①症状不典型：仅1/3老年急性心肌梗死（AMI）患者表现为典型压榨性胸痛，30%~50%表现为无痛性心肌梗死，可仅