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医院中风病辨证诊断标准

一、中风病的定义与范畴

中风病，属中医“中风”范畴，是以突然昏仆、不省人事，或不经昏仆而以半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主症的一种疾病。其病位在脑，与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关，多由风、火、痰、瘀、虚等多种因素共同作用，导致气血逆乱，脑脉痹阻或血溢脑脉之外而发病。现代医学中的急性脑血管疾病，如脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等，均可参照本标准进行辨证诊断。

二、诊断要点

1.病史与诱因：多有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等病史，或有吸烟、饮酒等不良生活习惯。常在情志激动、劳累过度、饮食不节、气候变化等诱因下发病。

2.主症：

*突然昏仆，不省人事（中脏腑）。

*半身不遂，肢体软弱无力，或肢体强痉拘急。

*口舌歪斜，言语謇涩或失语。

*偏身麻木。

3.次症：头晕头痛，视物模糊，恶心呕吐，痰多，呃逆，二便失禁或潴留，烦躁不安，神昏谵语等。

4.辅助检查：头颅CT或MRI检查可明确病灶部位、性质（出血或缺血）及范围，是诊断中风病的重要依据。

具备上述主症中至少两项，结合病史、诱因及辅助检查结果，即可诊断为中风病。

三、辨证分型

（一）中经络（神志清楚，无昏仆）

1.风痰阻络证

*主症：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木。

*兼症：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉弦滑。

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