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基于fMRI与DTI技术剖析脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤

一、引言

1.1研究背景与意义

脑室旁白质软化症（PeriventricularLeukomalacia，PVL）是一种常见于早产儿的脑损伤疾病，主要由脑室旁白质供血动脉发育不完善，终动脉侧支循环缺陷，在缺氧缺血等因素作用下导致。PVL是引起小儿脑瘫的重要原因之一，其典型临床表现为痉挛性双瘫或四肢瘫，严重影响患儿的运动功能。

近年来，越来越多的研究表明，PVL患儿常伴有脑性视觉损伤（CerebralVisualImpairment，CVI）。脑性视觉损伤是指由于大脑视觉中枢或视觉传导通路受损，导致的视觉功能障碍，并非眼部本身的器质性病变引起。CVI在PVL患儿中的发生率较高，据相关研究统计，70%的脑瘫患儿患有脑性视觉损伤，特别是PVL引起的脑瘫。CVI表现形式多样，包括视觉感知障碍、视觉发育延迟、视力异常、视野缺损、斜视、眼球振颤、眼球追随运动缺陷等。这些视觉损伤不仅影响患儿对周围环境的感知和认知，还会对其早期智力发育及日后认知水平的提升产生不良影响，进而阻碍患儿的全面康复和生活质量的提高。例如，视觉感知障碍可能使患儿难以识别物体的形状、颜色和大小，影响其学习和探索能力；视觉发育延迟则可能导致患儿在视觉功能发展的关键时期错过最佳的发育阶段，造成不可逆的视觉损伤。

传统的磁共振成像（MRI