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正中神经返支的解剖学观察及临床应用研究

摘要

为深入了解正中神经返支的解剖学特点及其临床应用价值，本研究对多例成人上肢标本进行解剖，详细测量并分析了正中神经返支的起点位置、与正中神经主干纵轴的夹角、分叉点位置、分支分布情况，以及其与大鱼际区不同区域的位置关系。结果显示，正中神经返支在解剖结构上存在一定的变异性，其主干发出点多位于鱼际区近1/3和中1/3区域，发出后以特定角度向近桡侧行进，并在不同区域发出深、浅分支，且终末分支主要分布于鱼际区近1/3区域。这些解剖学发现对于避免腕掌部鱼际区近端手术切口损伤正中神经返支具有重要指导意义，为临床手术操作提供了可靠的解剖学依据。同时，通过对正中神经返支卡压征等相关临床病例的分析，探讨了其在临床诊断和治疗中的应用，旨在提高临床医生对正中神经返支相关疾病的认识和诊疗水平。

关键词

正中神经返支；解剖学观察；临床应用；手术损伤；卡压征

一、引言

正中神经返支在手部功能中起着关键作用，其主要支配大鱼际肌，对于拇指的对掌、外展和屈曲等精细动作至关重要。在腕掌部鱼际区近端进行的各类手术，如第一掌骨基底骨折和舟状骨骨折的切开或闭合复位内固定手术、第一腕掌关节骨关节炎的治疗手术等，都有可能涉及到该区域的操作。然而，由于正中神经返支的解剖结构存在一定的变异性且位置较为表浅，手术过程中稍有不慎就可能导致其损伤，进而影响手部的正常功能。因此，深入研究