肝胆胰影像学诊断.pptxVIP

肝胆胰影像学诊断从正常解剖到疾病诊断的系统教学授课对象医学生

肝脏大体解剖与Couinaud分段8独立肝段肝脏位于右上腹膈肌下方，是人体最大的实质器官纵向分区边界肝左静脉形成左叶间裂肝中静脉分隔左右半肝肝右静脉分隔右前右后叶横向分区标志门静脉左支供应左半肝门静脉右支供应右半肝占位占位独立功能单元独立血供门静脉+肝动脉双路独立胆管每段独立引流尾状叶（I段）双重供血特殊分段是影像学定位诊断的基石，8段划分贯穿肝胆疾病影像学评估全过程

胆道系统解剖走行肝内胆管逐级汇合，左右肝管于肝门部汇合肝总管长约3-4cm，与胆囊管汇合胆总管经十二指肠韧带下行，于胰头后方与主胰管汇合肝胰壶腹（Vater壶腹）共同开口于十二指肠大乳头胆囊解剖要点位于肝脏脏面胆囊窝，分底、体、颈三部分胆囊管内Heister瓣膜呈螺旋状，防止管壁塌陷常见变异：右后肝管汇入左肝管、胆囊管低位汇入等胆道连续性是影像追踪的关键，任何节段梗阻均可导致上游扩张

胰腺解剖位置与毗邻关系胰腺位于腹膜后，横跨第1-2腰椎水平，分为头、颈、体、尾四部分胰头被十二指肠C形包绕后方紧邻下腔静脉、右肾静脉钩突向左后延伸，与肠系膜上血管关系密切胰颈后方为肠系膜上静脉与脾静脉汇合形成门静脉处胰体前方为小网膜囊后方毗邻腹主动脉、左肾静脉主胰管（Wirsung管）贯穿全长，正常管径≤3mm胰尾伸向脾门走行于脾肾韧带内胰腺深居腹膜后，毗邻关系复杂，影像学