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外科护理查房范文

一、查房基本信息

查房时间：202X年X月X日16:00-17:30

查房地点：普外科一病区3病房

查房类型：行政+业务联合查房

主持人：普外科护士长张XX（副主任护师）

参加人员：护理部质控专员李XX、普外科责任护士王XX（主管护师）、护理组长刘XX（主管护师）、实习带教老师陈XX（护师）、规培护士2名、实习护士3名

查房对象：3床患者赵XX，男性，62岁，住院号：202X0XXX17

查房目的：1.核查急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎患者术后护理措施落实有效性；2.梳理术后并发症观察要点与应急处理流程；3.优化围手术期护理方案，为同类患者护理提供标准化参考。

二、病例汇报（责任护士王XX）

（一）基本病情

患者因“转移性右下腹痛32小时，加重伴发热6小时”于202X年X月X日10:12急诊入院。入院时体温38.9℃，脉搏118次/分，呼吸24次/分，血压132/84mmHg，意识清楚，急性痛苦面容，强迫屈膝卧位，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，右下腹麦氏点压痛最重，肠鸣音1次/分。

辅助检查结果：血常规示白细胞计数18.7×10^9/L，中性粒细胞占比92.3%，C反应蛋白128.5mg/L；全腹CT提示阑尾增粗直径约1.4cm，管壁不连续，周围可见渗出液，盆腔积液深度约3.2cm，符合急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎表现。

入院诊断：急