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震动排痰机应急预案流程

一、应急预案适用范围与启动原则

（一）适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构呼吸内科、ICU、神经内科、老年病科、儿科、胸外科、康复科等所有配置震动排痰机的临床科室，涵盖操作前评估、操作中执行、操作后观察全流程的突发不良事件处置，涉及设备故障、患者不耐受、操作相关并发症、院感相关事件四大类21项具体风险场景。

（二）启动原则

1.首责负责制：操作护士为第一责任人，发现异常后10秒内启动初步处置，同时呼叫支援，禁止因等待上级医师、设备科人员到场延误处置时机。

2.分级响应原则：根据事件严重程度分为三级响应：Ⅰ级（严重不良事件）：患者出现心跳呼吸骤停、严重气道梗阻致血氧饱和度70%超过1分钟、过敏性休克等危及生命的情况，立即启动科室急救小组，同时上报医务科、护理部；Ⅱ级（较重不良事件）：患者出现气道痉挛、大量咯血、吸入性肺炎、肺大疱破裂导致少量气胸等需紧急干预但暂无立即生命危险的情况，立即通知管床医师/值班医师到场处置，2小时内上报科主任、护士长；Ⅲ级（一般不良事件）：设备故障、患者轻度不耐受、局部皮肤发红等轻微异常，由操作护士现场处置，24小时内上报护理组长。

3.循证处置原则：所有处置措施需符合《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2023版）》《机械通气患者气道廓清指南》《儿童呼吸道感染排痰护理专家共识》等规范要求，避免经验性、创伤性操作。

二、操