心衰生活质量问卷（MLHFQ）.docxVIP

心衰生活质量问卷（MLHFQ）

问卷使用说明

适用人群

1.18周岁及以上、经临床明确诊断为慢性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅳ级）的患者，涵盖射血分数降低型心衰（HFrEF）、射血分数轻度降低型心衰（HFmrEF）、射血分数保留型心衰（HFpEF）所有亚型；

2.能够独立理解问卷条目含义并自主作答，或在照料者辅助下准确反馈自身感受的患者；

3.病情稳定、无严重认知功能障碍、精神类疾病及急性心衰发作的患者。

填写要求

1.所有问题均针对过去4周您的实际感受与生活状态，请勿基于更早之前的情况或理想状态作答；

2.每个问题后设有0~5分共6个选项，得分越高代表该问题对您的生活影响越严重：0分=完全没有影响，1分=有一点影响，2分=中等程度影响，3分=比较严重影响，4分=非常严重影响，5分=受到极大影响、完全无法正常进行相关活动；

3.请根据您的真实感受独立选择最符合的选项，不要遗漏任何题目；若某类活动您极少涉及，仍需评估如果您尝试进行该活动时，心衰相关症状对您的影响程度。

评分规则

1.问卷共21个条目，分为两个维度：

躯体领域（条目1~8）：总分范围0~40分，得分越高提示心衰对躯体活动能力、生理舒适感的负面影响越显著；

情绪领域（条目9~21）：总分范围0~65分，得分越高提示心衰对情绪状态、社会功能、生活满意度的负面影响越显著；

2.问卷总分为两