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中医高血压辨证分型诊疗实施方案

一、方案适用范围

本方案适用于18岁及以上年龄，经西医明确诊断为原发性高血压患者的中医辨证分型诊疗，可单独用于1级低危原发性高血压的干预治疗，可与西医降压药物联合用于中高危、很高危原发性高血压以及难治性高血压的协同治疗，继发性高血压除外，仅可作为特殊情况参考辨证辅助治疗。

二、诊断依据

（一）西医诊断标准

参照《中国高血压防治指南（2023年修订版）》制定诊断及分级标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断为高血压。根据血压水平分为3级：

1.1级高血压（轻度）：SBP140～159mmHg和（或）DBP90～99mmHg；

2.2级高血压（中度）：SBP160～179mmHg和（或）DBP100～109mmHg；

3.3级高血压（重度）：SBP≥180mmHg和（或）DBP≥110mmHg；

4.单纯收缩期高血压：SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg。

根据患者血压水平、合并的心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症，分为低危、中危、高危、很高危4个危险分层：低危为1级高血压无其他危险因素；中危为1级高血压合并1～2个危险因素，或2级高血压无或合并1～2个危险因素；高危为3级高血压，或1～2级高血压≥3个危险因素，或合并靶器官损害；很高危为高