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支气管哮喘护理查房

一、查房病例介绍

（一）基本信息

患者男性，58岁，退休工人，身高172cm，体重68kg，BMI22.98kg/㎡，因“反复喘息、咳嗽12年，加重伴呼吸困难3天”于2024年3月12日14:27收入呼吸内科住院。患者12年前无明显诱因出现受凉后喘息、咳嗽，咳少量白色泡沫痰，伴胸闷、气急，夜间及接触刺激性气味后加重，于当地医院诊断为“支气管哮喘”，间断使用沙丁胺醇气雾剂吸入、孟鲁司特钠口服治疗，症状控制欠佳，每年急性发作3-4次，近2年因哮喘急性发作住院2次。3天前患者外出踏青接触花粉后出现喘息加重，伴持续性咳嗽，咳白色黏痰，不易咳出，休息时即感胸闷、呼吸困难，端坐呼吸，伴出汗，自行吸入沙丁胺醇气雾剂4次（每次100μg）后症状无明显缓解，夜间不能平卧，家属遂陪同就诊，门诊以“支气管哮喘急性发作（中度）”收入院。

既往史：过敏性鼻炎病史18年，对花粉、尘螨过敏，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无食物过敏史，家族中母亲有支气管哮喘病史。个人史：无吸烟、饮酒史，退休后日常活动量小，家中饲养宠物猫1年。婚育史无特殊。

（二）入院查体

T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP132/84mmHg，SPO?91%（未吸氧状态）。神志清楚，精神差，端坐呼吸，言语断续，口唇发绀，颈静脉无怒张。胸廓对称，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，可闻