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2026年医学类试题：临床医学病例分析模拟考试题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.患者，男，45岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天”就诊。既往有吸烟史20年。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血常规示白细胞计数升高。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

2.患者，女，62岁，因“突发右上腹痛伴寒战、发热2天”就诊。查体：巩膜黄染，右上腹压痛明显，Murphy征阳性。肝功能示总胆红素升高，AST、ALT升高。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆管结石

E.胆囊癌

3.患者，男，28岁，因“反复发作性胸痛伴呼吸困难2年”就诊。发作时心电图示ST段抬高，动态演变。既往有家族史。最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.心脏瓣膜病

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）

D.心肌病

E.心包炎

4.患者，女，35岁，因“闭经3个月，伴体重增加、多毛”就诊。查体：肥胖，面色多毛，乳房发育不良。激素检查示黄体生成素（LH）升高，促卵泡生成素（FSH）正常。最可能的诊断是

A.多囊卵巢综合征（PCOS）

B.卵巢早衰

C.甲状腺功能减退

D.高泌乳素血症

E.子宫内膜异位症