牵引完整版护理查房.docx

牵引完整版护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对的是神经内科一病区32床的患者，该病例具有典型的多病共存、病情复杂且护理难度大的特点，涉及脑卒中急性期管理、吞咽功能障碍干预、肺部感染预防以及深静脉血栓（DVT）防护等多个核心护理问题。

1.基本资料

患者张某，男性，78岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3天，加重1天”于2023年10月15日10:00入院。患者既往有高血压病史20年，最高血压达180/110mmHg，不规律服药；2型糖尿病史15年，空腹血糖波动在8.0-12.0mmol/L之间；有阵发性心房颤动病史5年。患者入院时神志呈嗜睡状态，呼之能应，但回答不切题。

2.现病史与查